KAKO UZIMATI SAVRŠENI OTISAK PROTEZE

Točan otisak proteze može osigurati da će vaša restauracija postići tri kritična čimbenika:

Očuvanje mekog tkiva i alveolarnog grebena

Dobra stabilnost i zadržavanje

Estetika odobrena od strane pacijenata

Očuvanje mekog tkiva i alveolarnog grebena

Očuvanje preostalih grebena je ključno, imajući na umu učinak proteze na temelju zdravlja tvrdih i mekih tkiva. Budući da se alveolarna kost na kraju resorbira, neželjeni pritisak može ubrzati resorpciju kosti i uzrokovati oštećenje mekog tkiva.

Dobra stabilnost i zadržavanje

Dobra stabilnost Stabilnost se smanjuje kada se vertikalna visina smanji i kada se pomično meko tkivo poveća. Povećana stabilnost postiže se osiguravanjem da je proteza poduprta osnovnom kosti.

Dobro zadržavanje oslanja se na temeljna meka tkiva koja drže protezu na mjestu kada je sjedi. Na retenciju utječe nekoliko različitih čimbenika, koji uključuju pacijentovu kontrolu mišića, mehaničko zadržavanje te adheziju i koheziju.

Od vitalnog je značaja osigurati da otisak proteze bilježi punu dubinu i širinu sulkusa kako bi se omogućilo vašem tehničaru da ga izradi za maksimalnu retenciju i stabilnost.

Preuzimanje primarnog dojma

Većina primarnih otisaka uzima se uloškom, ali kada je luk pacijenta' prevelik, umjesto toga treba koristiti prilagođenu ladicu. Dobiveni model se koristi za dijagnozu, planiranje liječenja i za izradu prilagođene ladice .

Konačni otisci uzimaju se u prilagođenim ulošcima pomoću laganog PVS otisnog materijala, a cilj mu je zabilježiti sva područja koja će biti pokrivena protezom, kao i obližnje znamenitosti.

Maksilarni otisak mora uključivati ​​pričvršćivanje frenuma, punu paletu, fovea palatine, hamularne ureze te bukalne i labijalne vestibule.

Otisak donje čeljusti mora uključivati ​​vanjske kose grebene, retromolarne jastučiće, pričvršćivanje frenuma, sublingvalni prostor, disto-lingvalnu regiju te bukalne i labijalne vestibule.

Priprema pacijenta

Pobrinite se da je stolica u ispravnom položaju, s pacijentom uspravnom kako biste spriječili da materijal otiska teče u stražnji dio usta i stimulirao gag refleks. Bolesnicima koji imaju posebno jak refleks usta također se može savjetovati da se minimalno naginju naprijed. Nikada se ne preporučuje ležanje u naslonjaču, jer u tom položaju orofacijalna muskulatura može biti blago zahvaćena. Obično se najprije uzima niži dojam jer je manja vjerojatnost da će izazvati grčeve. Prilikom uzimanja nižeg otiska podignite visinu stolice, tako da su usta pacijenta između vašeg lakta i visine ramena. Stolicu treba spustiti do visine lakta za gornji otisak.

Odabir ladice za zalihe

Nakon procjene zubnih lukova pacijenta, odaberite prikladnu otisku ladicu i isprobajte je bez materijala za otisak. Neki pladnjevi za stoku mogu zahtijevati modifikaciju, posebice donje ladice za papir za koje je možda potrebno dodati vosak na rub kako bi se ladica produžila i uhvatio cijeli greben. Termoplastične posude također se mogu modificirati zagrijavanjem na plamenu i savijanjem do potrebne konture.

Odabir i miješanje materijala za otisak

Obično se alginat koristi za prvi otisak, a bitno je osigurati da je alginat ispravno pomiješan. Slijedite upute proizvođača - nikada ne očne jabučice i ne pogađajte. Sobna temperatura i temperatura vode utjecat će na vrijeme stvrdnjavanja pa ćete morati u skladu s tim prilagoditi temperaturu vode. Ladica za otiske treba biti napunjena ravno, a ne prepuna. Alginat uvijek treba odmah sipati za najveću točnost. Nakon što se model izlije, može biti korisno olovkom označiti potreban nastavak prilagođene ladice.

Uzimanje drugog ili glavnog dojma

Prije dolaska pacijenta, provjerite prilagođenu ladicu kako biste bili sigurni da je ona prema zahtjevu. Poželjno je da pacijent ne nosi postojeću protezu otprilike sat i pol prije termina kako bi se sluznica mogla oporaviti i vratiti u normalan oblik. Konačne otiske treba uzeti u laganom PVS otisnom materijalu u prilagođenoj ladici. Propisno pomiješajte materijal prema uputama proizvođača i dodajte ga u pladanj, ravnomjerno ga rasporedite i lagano preklapajući rubove. Stavite otisak i uvjerite se da je svo labavo tkivo slobodno iz ladice tako što ćete nježno povući kutove pacijentovih's usana za gornje otiske i zamoliti pacijenta da stavi svoj jezik na krov usta za donje dojmove.

Dok se materijal za otisak postavlja, korisno je odvratiti pacijenta razgovorom i bitno je provjeriti je li mu udobno. Držite mali komad materijala za otisak sa strane tako da možete vidjeti kada je postavljen i spreman za uklanjanje.

Nakon što je otisak uklonjen, temeljito isperite kako biste se riješili krhotina ili krvi i pažljivo proučite otisak, pazeći da su sve relevantne strukture zarobljene. Ključno je osigurati da donji otisak proteze hvata cijeli stražnji greben i da oba otiska točno bilježe cijelu širinu i dubinu sulkusa jer to može uvelike utjecati na stabilnost gotove proteze.

Uobičajene pogreške prilikom uzimanja otiska proteze

Uobičajene pogreške uključuju:

Ne osiguravajući da je ladica vodoravno ravna - rezultira nepotpunim hvatanjem stražnjeg grebena

Neispravno zakretanje ladice, što rezultira nepotpunim hvatanjem distalnog dijela s jedne strane

Nedostatak ležišta u prednjem dijelu, što rezultira nepotpunim hvatanjem bukalnog predvorja

Praznine u materijalu zbog nepravilne količine materijala za otisak dodanog u ladicu

Moguće je popuniti male praznine voskom, ali općenito je bolje težiti savršenom otisku. Čak i mala odstupanja mogu utjecati na kvalitetu prilagođene ladice.

Uzimanje dobrog otiska proteze ključan je korak u izradi proteze koja dobro pristaje i udobna. Za glavni model je bitno da točno replicira morfologiju pacijenta', kako bi se izbjegli problemi s prilagodbom i funkcijom gotovih proteza